Förnamn

Efternamn

Personbeteckning

Adress

Postnummer

Postort

Telefonnummer

E-post adress

Jag vill vara medlem i fackavdelning (namn eller nr)

Jag ansöker om avgiftsbefrielse

• Föräldradledighet utan lön
• Vårdledighet/hemvårdstöd
• Sjukledighet utan lön
• Rehabiliteringsstöd
• Arbetslös/Fpa´s stöd
• Värnplikt
• Stöd för närståendevård
• Aupair

Perioden för avgiftsbefrielse

Förändring till medlemsuppgifter, medlemsavgiften är 6 €/månad

• Bedriver jag fortsatta studier (utan lön)
• Jag är utomlands (utan lön)
• Tjänsteledig (utan lön)
• Hemma på egen vilja

Förändring gäller under tiden

Jag blir pensionerad

• Medlemskapet i förbundet fortsätter men upphör i arbetslöshetskassan
• Medlemskapet i förbundet fortsätter som pensionärsmedlem (20€/år). Medlemskapet fortsätter också i Super arbetslöshetskassa (84 e/år. Mer upplysning www.supertk.fi ).

Jag blir pensionerad fr.o.m.

Orsak för återbetalning

Bankförbindelse (Endast återbetalning av medlemsavgift. Behandlingstid ca 1-3 mån.)

Jag säger upp mitt medlemskap i

• SuPer förbundet
• Super arbetslöshetskassa

Jag säger upp mitt medlemskap på grund av

Andra anmälningar

Sänd